Существует популярная идея о том, что психотерапия должна починить человека, сделать его более способным жить свою жизнь. Во многом об этом книга Манфреда Лутца «В чем суть психотерапии?» (издание, посвященное идеям Отто Кернберга). Размышления автора навели на мысль о том, как тонко пересекаются и в то же время противоречат друг другу разные аналитические традиции. За годы своей практики в традициях Парижской психоаналитической школы я каждый день убеждаюсь: ответ на вопрос «в чем суть терапевтического процесса?» всегда гораздо глубже, чем простое избавление от симптомов. И иногда стремление контролировать и структурировать свою жизнь, быть неуязвимым и есть главный симптом пациента.
Для Лутца и Кернберга психотерапия — это во многом восстановление структуры, интеграция идентичности, тестирование реальности и исцеление через осознание объектных отношений в настоящем моменте «здесь и сейчас». Это сильный, структурный и очень последовательный подход, помогающий восстановить границы Я.
Но если посмотреть на этот процесс взглядом Парижской школы, то суть терапии приобретает иные, более телесные, экономические и влеченческие, оттенки.
На мой взгляд вот основные противоречия:
- От слова к телу и обратно (рождение репрезентации). Парижская школа (традиция Пьера Марти, Мишеля де М’Юзана) ставит во главу терапевтического процесса экономику влечений и тело. Там, где Кернберг видит дефицит структуры, я ищу сбой в «ментализации» т е в способности психики связывать и перерабатывать сырые, соматические импульсы, переводя их в символы, образы и живую речь. И тогда психотерапия становится процессом, в котором человек заново учится психически существовать, переводя невыносимую душевную или телесную боль в ментальное пространство.
- Суть терапии — это способность выдерживать уязвимость.Жаклин Шаффер в своей работе «Отказ от женского» (Le refus du féminin) показала, что «женское» — это не про анатомию, а про важнейшее психическое измерение. Это способность принимать то, что приходит извне, не разрушаясь; зависеть от Другого, не чувствуя себя уничтоженным; сдаваться своим чувствам, сохраняя целостность. И Кернберг, и Лутц говорят о защитах Я. Но я вижу за жесткими защитами тотальный «отказ от женского» (причем как у женщин, так и у мужчин) страх пассивности, проницаемости и потери контроля. Терапия помогает эту способность принимать, уступать и заново завоевать.
- Свобода регрессии через «эротический мазохизм». Если в традиции Кернберга важна активная позиция терапевта и очная конфронтация, то парижская школа, на мой взгляд, мягче «укутывает» пациента в классический кадр. Таким образом я способствую глубокой регрессии на кушетке. Шаффер связывала это со здоровым эротическим мазохизмом — внутренней готовностью субъекта открыться влечению, выдержать психическое возбуждение, довериться аналитику и пережить боль изменений. Это позволяет расслышать бессознательное, которое говорит не только через слова, но и через соматические паузы, недомогания и телесный резонанс.
- Интеграция. Лутц пишет о возвращении смысла жизни через осознание реальности. Парижская же школа предлагает другой опыт: часто современные пациенты приходят с «ложнымм Я», выстроенным вокруг контроля и фаллического триумфа (попытки все успеть, во всем доминировать, быть неуязвимыми). Подлинное исцеление наступает тогда, когда человек рискует встретиться со своей «инаковостью», признать разницу полов и разницу поколений, уходя от иллюзии всемогущества к подлинности.
Книга Лутца — прекрасное напоминание о том, что терапия возвращает человеку способность любить и работать. А для меня, как терапевта, соедущего традициям #SPP психоанализ и идеи Жаклин Шаффер добавляют к этому главную грань: суть терапии в том, чтобы вернуть себе право быть уязвимым, чувствовать себя живым в собственном теле и перестать воевать со своим внутренним «женским» началом.
#МарияГруздева #психоанализ #психоаналитик #психотерапевт #супервизия #супервизор #супервизияВгруппе #грппанализ #терапияВгруппе #групповаятерапия #парижскаяшколапсихоанализа #оттокернберг #манфредлутц #жаклиншаффер #отказотженского #психосоматика #ментализация #психотерапия #глубиннаяпсихология #сутьпсихотерапии #клиническийпсихоанализ #развитиеличности